颞叶癫病不可拖延治疗，术后患者再治疗首先需定位癫病灶

患者已经诊断为颞叶癫病，但是患者对于病情的描述不太具体。患者描述中表示右侧颞叶已经切了，但是颞叶癫病手术切除有一个特点：不能进行双侧颞叶、双侧海马切除，因为切除之后患者不仅会丧失记忆，而且不符合伦理。所以，即使癫病患者双侧颞叶都有癫病灶，那么只建议进行一侧切除，另一侧只能通过药物或者一些神经调控的方法、电刺激的方法来解决。所以如果患者已经进行了对侧的切除，那么不建议做海马横切这方面的处理，因为海马横切后，海马功能可能会受影响或者出现损害。

其实，对于难治性癫病患者而言，如果早期已经诊断为颞叶癫病，那么患者切忌过度的等待，因为癫病发作，特别是像颞叶等海马硬化癫病患者，每发作一次都会向周边扩散，最容易受到影响的就是离得最近的对侧的海马。一侧出现病灶，反复的发作，反复的扩散可能也会把对侧的的海马点燃，长此以往，对侧的海马有可能也会形成独立的病灶，治疗起来就非常非常困难。原因在于，一旦形成独立的病灶之后，手术切除也好，还是其他知道方面治疗，海马切除，只能做一次，另外一侧必须保留。保留实际上就是留下的癫病灶，这个是无法通过手术来解决。所以不能耽误，不要去延误病情。

对于此例患者而言，已经做过一次手术了，那么现在癫病再发作有这几种可能，一、是不是对侧就是左侧海马出现了新的独立的病灶，这个需要再评估;二、第一次手术有没有全切，癫病灶有没有残留;三、需要重新评估除了颞叶以外其他的部位会不会也有新的癫病灶或者过去的癫病灶依然存在。

在日常的癫病诊疗中，实际上经常能够遇到手术以后需进行二次评估的癫病患者，这很正常。因为，第一癫病比较复杂;第二，目前的癫病外科诊疗发展是比较快的，可能用其它的方法来再次定位。

所以，对于此患者的建议是：带上相关资料特别是术前术后的影像学资料，来门诊看下，看看过去是怎么评估的，对癫病灶定位在什么位置，还有没有再进行治疗的情况。至于怎么治疗横切也好，电刺激哑也罢，还是切除，则需针对癫病灶的部位来确定，不是说横切就一定好，治疗的前提是对癫病灶的准确定位。