烟雾病有哪些病因?怎么会得烟雾病?

烟雾病，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。造影时扩张血管的形态如同烟囱里的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。

烟雾病的确切原因至今还不清楚。知道病因的，比如动脉粥样硬化，部分病人也可引起血管造影图像上的血管烟雾样改变，这种知道病因的我们称为烟雾综合征。但是也有通称为“烟雾状态”的。

病情的实质：烟雾病是一种原因不明的慢性进展性的脑血管闭塞性疾病。打个比方，我们脑子里的掌管各种功能的神经元就像种在地里的庄稼，神经胶质组织就好比土壤，而脑血管就像是灌溉渠道。正常情况下，脑子里阡陌纵横，灌溉良好，庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞，那么就会引起干旱，脑子里就闹“旱灾”，庄稼就会缺水，逐渐枯萎发黄(缺血)，甚至严重时直接枯死(梗塞)，这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。

但是我们的脑子是很“聪明”的，主渠道淤塞了，会自动地提供一些细小的“副渠道”来尽可能缓解其下游的"旱情"，这些副渠道就是在血管造影里面我们所看到的“烟雾状血管”。但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的，壁是很薄的，容易破裂出血，一旦破裂出血，就会引起脑子里的“洪涝灾害”，一样可以淹死庄稼，影响神经功能。

所以烟雾病既可引起脑缺血(旱灾)，又可引起脑出血(涝灾)。

烟雾病的治疗目前国内还没有十分理想的方法。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。外科以手术治疗为主，大多数学者采用由日本学者松岛善治先生1979年发明EDAS的间接吻合法，即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而促进脑皮层的供血，该法并发症少。随着时代发展，国内进一步改进了烟雾病的手术疗法，使一些较为复杂的病例获得满意疗效。